兴县建立了基本医疗保险、大病医疗保险、136兜底、补充医疗保险、医疗救助和财政兜底“六道保障防线”。　刘小红　摄

中新网吕梁6月26日电 题：精准扶贫进行时：深度贫困地区山西兴县的致富经

作者 刘小红

中午时分，天气晴好，当记者来到67岁的山西吕梁市兴县人张芝娥家里时，由于不舍得用电，她正用院子里的简易灶台烧着柴火做饭，不大的院子被缕缕炊烟环绕。

于2018年年底就从偏僻且生活条件恶劣的村子里搬进二层小洋楼的张芝娥，谈及现如今的生活状态，高兴地合不拢嘴，她告诉记者：“现在让我再回原来的村子，我肯定是不愿意了。”

作为山西十个深度贫困县之一的吕梁山区兴县，近年来，该县结合县情实际，构建脱贫攻坚产业和就业两个支撑，提升教育、医疗、社保三个保障，推进易地搬迁、生态扶贫、光伏扶贫、贫困村提升四大工程，推进农村“三变”改革、“一县一策”落地见效、“1+3”社会扶贫行动、创新金融扶贫模式、完善防控返贫机制“五项改革”等，采取有效措施推进精准扶贫、精准脱贫。现如今，当地扶贫产业基地建设热火朝天、企业里机器轰鸣、美丽乡村迎接八方游客……

　　基本医保、大病保险、医疗救助是防止老百姓因病返贫的重要保障。　刘小红 摄

易地扶贫搬迁——从生活环境改善到农户增收

张芝娥就是借助兴县易地搬迁工程搬进了独门独院的小洋楼，她曾经所在的村庄不仅偏僻难行，老伴过世后独居的她只依靠种地维持生活。

如今，张芝娥不仅是她所在片区每月收入600元的环卫工，更是借土地流转费、养老保险等成为年收入过万的老太太。同时，她的子女均在县城，他们时常带些水果蔬菜等看望老母亲。张芝娥很满足现在的生活状态。

易地扶贫搬迁是兴县扶贫工作的重中之重，为了彻底解决“一方水土养不活一方人”问题，兴县截至目前已搬迁建档立卡贫困人口3162户10572人，共建设18个集中安置点，其中12个安置点已全部具备入住条件，部分已搬迁入住，其余6个安置点主体已竣工，正在加紧完善基础设施和公共服务配套。

据悉，兴县整村搬迁175个村，到目前已拆除124个自然村，复垦61个自然村。在搬迁的同时，兴县同步谋划跟进后续产业，抓好社区建设，在光伏电站、退耕还林全覆盖的基础上，通过在集中移民安置点建设扶贫车间、增加公益岗位等形式，确保有劳动能力的搬迁户每户至少有1人稳定就业。

中午时分，天气晴好，当记者来到67岁的山西兴县人张芝娥家里时，由于不舍得用电，她正用院子里的简易灶台烧着柴火做饭，不大的院子被缕缕炊烟环绕。　刘小红 摄

健康扶贫——“送医上门”“一站结算”，不让“病根”变“穷根”

曾因看不起病而导致病情加重的兴县高家村村民张狗心，患有脑梗塞，身体每况愈下。自从听说兴县在县域内实行先诊疗后付费“一站式”结算，县财政给贫困人口住院“兜底”，像他这样的贫困患者，住院费用差不多能报90%的消息后，便在兴县人民医院住院治疗。

据了解，张狗心医疗总费用为20910.53元，通过出院一站式直报、基本医保报销、大病报销、补充保险报销等，他实际自付219.22元，医疗费用实际报销比例达到98.95%。

兴县是贫困山区，因病致贫因病返贫一直困扰着人们的生活。截至2018年底尚有因病致贫返贫8417户贫困户，患病家庭总人口20978人，患者9330人，占到了建档立卡贫困人口的11.23%。

基本医保、大病保险、医疗救助是防止老百姓因病返贫的重要保障。对此，兴县建立了基本医疗保险、大病医疗保险、136兜底、补充医疗保险、医疗救助和财政兜底“六道保障防线”，贫困人口经各类医保报销和医疗救助后实际报销比例不达90%的，全部由当地县财政实行兜底保障，确保贫困患者省内住院实际报销比例达到90%以上。

兴县整村搬迁175个村，到目前已拆除124个自然村，复垦61个自然村。　刘小红 摄

产业扶贫——“造血式”扶贫带动贫困户增收

扶贫要从输血转向造血，产业扶贫是关键。近年来，兴县以贫困户脱贫为靶向，针对扶贫工作特点，立足县域资源禀赋及产业特色，推动扶贫特色种养业、乡村旅游业、农产品加工业、电商等扶贫一二三产融合发展。

兴县按照“222+N”的产业增收思路，通过短、中、长相结合的产业带动贫困户持续增收。“222”，即农民人均2亩小杂粮、2亩经济林、2亩中药材；“N”，即种植、养殖、电商等产业。

2018年，兴县对特色农业产业进行奖补，重点向农产品生产基地建设、地方特色品牌培育、产业与农户利益联接三方面予以倾斜，并建立完善“公司(或合作社)+基地+农户”模式，由龙头企业带动群众增收致富。

位于兴县蔡家会镇的山花烂漫公司，目前拥有总资产2000余万元。2018年公司订单种植绿色谷子基地22000亩，有机谷子基地4000亩。绿色谷子以高于市场价0.05元的价格包销，有机谷子以高于市场价0.25元的价格回收，共带动农户1176户，户均收入8000余元，使老百姓真正得到实惠。

据悉，针对贫困面积大、贫困人口多、贫困程度深、基础设施历史欠账较多、生态修复建设任务繁重、农业龙头企业产业带动能力不强等问题，兴县下一步将大力扶持农业龙头产业做大做强，抓好转移就业，提高群众收入水平，并全方位提升教育、医疗、住房保障水平，使所有群众上得起学、看得起病、住房安全有保障。

同时，兴县将使全县所有易退耕土地全部退耕还林，有效提高森林覆盖率，改善生态环境；并全面完成人畜安全饮水和农村公路建设任务，确保基础设施和公共服务全面达标，加大农村环境整治力度，积极改善人居环境，全面推动乡村振兴。

截至目前，兴县还有102个贫困村，7547户贫困户，19112名贫困人口，贫困发生率7.2%。2019年，兴县计划退出贫困村90个、减贫17400人以上，贫困发生率降至0.6%以下，实现全县整体脱贫摘帽。(完)