河南省商水县人民医院  柴春丽

摘要：目的：探索量化绩效考核在基层医院护理管理中的效果。根据实际情况 护理部制定量化绩效考核标准，比较考核标准实施前后患者对护理满意度和护理质量等指标。结果：实施护理绩效，考核后 

患者对护理的满意度明显提高，护理差错事例显著减少，护理质量明显提高。结论：在基层医院护理实行绩效考核制度明显提高护理人员工作积极性，提高患者满意度，提升护理质量。

关健词：基层医院，护理。绩效考核，做法。体会。

护理人员绩效是护理人员在护理活动中所作出的成绩和贡献，充分调动护理人员积极性使护理人员在晋级，奖惩等方面有据可依。我们肿瘤科于2018年4月设立量化绩效考核细则，通过实验与验证，充分

发挥了护理人员的个人潜能和工作主动性，提升了工作效率，患者满意度明显提高。以我院肿瘤科为例，现介绍如下：

肿腐科的床位设置和护理人员构成

1 共开设床位45张。护理人员13名。其中副主任护师1名，主管护师2名，护师3名，护士7名。护士与床位0.28：1 (基层医院护理人员欠缺)年平均床位使用率90%。

2.实行绩效考核前科室护理工作情况。

2.1.护理人员职责、工作范围不明确，病人较多。 工作量大。护理人员紧张，护理项目分工不明。责任护士分管病人不明确，所以出现护土工作效应低，工作互相推诿，护理工作不能及时完成。造成医

疗纠纷和差错的发生。还有因为各个班次工作量的不同，出现大家对排班顺序有意见，高年资的护士不想上夜班，年轻护士有意见，白班和夜班护士相互埋怒，产生矛盾、协助能力差，导致工作效事低

。

2.2 因为没有考核量化标准，所以无法量化每个护士的工作成绩，所以奖金分配实行平均制，这样，个别爱偷獭的护士常坐在电脑旁或治疗室，不愿去病房做治疗，相反，那些工作量大，常在病房一线

的护士报怨重重，造成忙的忙，闲的闲，大大降低了多数护士的工作主动性和热情，产生不公平、消极，干多干少，都一样的负面影响。

2.3.护士长管理起来比较困难，护士长考核时没有测量工具，无法量化记录，一般考核只记录缺点，好的方面无法记录，造成不能公平的管理，所以难以达到管理目标。

3.具体实施量化绩效考核办法：

3.1.院领导护理部通过去外院的考察学习。根据我院的实际情况，护理部制定了总的护理绩效考核方案作为主要依据，肿瘤科根据专科特点及岗位职责等制定了相应考核细则与标准。

3.2.量化绩效考核内容。

对护理人员考校内容分为三部分，工作量占60%(包含班次系数)，（2）护士的工作质量占20%（包含奖惩制度)，（3）护士层级系数分配占20%，每月按照护士所得的分值分三部分进行奖金分配，另外患

者的满意度作为年底评先的心备条件之一。

3•3 量化绩效考核的方法

3.3.1工作量计分方法，我们实行了优质责任制整体护理，患者从入院到出院所有的护理由一个责任护士承担，根据工作量大小，技术因素，操作时间，劳动强度，风险度等，对每一项护理措施都量化为

分值，比如:扎静脉留置针计4分/次，肌肉注射1分/次，灌肠2分/次，更换液体0.5分/次等，各班次工作程度不同，制定了各班次系数，如治方班0.9，责任班1.0等，把每班每人的工作量相加再乘以班次

系数，就是本班的工作量，所以各班次所得的分值不同，充分体现了多劳多得，优劳优酬作用，充分调动护士的工作积极性。

3.3.2工作质量计分方法

工作质量也即是根据奖惩制度对20％奖金的重新分配，分为正式考核和非正式考核。非正式考核由护士长采用每日观察记录，以常规工作为主，将日常工作存在的缺陷，优点随时记录。正式考核是定期

检查，包括一级质控，二级质控检查情况，每周理论考核，操能考核情况进行扣分，另外每月受到奖励，惩罚，如迟到一次扣5分，衣帽不齐扣2分，参加活动获得奖励得10分，受到患者表扬得5分等。都

量化成分值计算，将成绩作为月绩效工作质量计分的依据。

3.3.3按层级系数分配

护士的层级共分为五种。包括，系数分别是N0级0.7，N1级0.8，N2级1.0，N3级1.2，N4级1.5。按成绩系数分配奖金的百分之二十。这种方法不但体现了对高层级护士的一种尊重。也是对高层级护士高难

度工作的一种肯定，提高了工作积极性，更好的发挥传、帮、带的作用，同时也激励低层级护士积极向上，努力进取，尽快提升自己的级别。

4实行量化绩效考核后的护理情况

4.1量化绩效考核的最大效应是病人直接受益。管理本身是创造和保持一种良好的环境。使组织人员充分发挥聪明才智。为实现目标而共同努力的过程。量化绩效考核。引入了激励竞争机制创造了公平的

环境，挖掘了护理人员的自身潜力。调动了护理人员的积极性，护士走入病房走进了病人想法，设法为病人解除病痛和忧虑。对病人提出的问题认真解答，形成良好的护患关系，提升患者满意度。

4.2护士的工作积极性提高，减少了不良事件的发生。

量化绩效考核，充分发挥护理人员主动性和个人潜能。部分护士对护理工作由原来的视而不见，相互推辞。到现在的主动热情,，争先恐后并按时圆满完成任务。经常受到患者的赞扬。护士的工作心态端

正，成就感增强。抛弃了满腹的牢骚。大大降低了护理不良事件的发生。同时也方便了科室的管理。整个科室的护理质量也得到了提升。

4.3提高了各方面的满意度。

‌院领导对这一管理模式表示满意。肯定了取得的成绩，绩效考核有了可检测的指标。避免了干多干少一个样，好坏不分的平均主义。有效地促进护理队伍整体素质的提高，护理人员的服务态度和服务质

量明显提高。主动了解患者需求，提供优质服务使患者更满意。调查显示患者对护理的满意度。由原来的90%提升到99%。医务人员的满意度由95%提升到百分之百。而不良事件发生明显减少。由年平均10

起降至3起不良事件。

‌小结:

‌绩效考核是护理控制功能的工具，对护理人员作出客观公正的评价，促进护理人员的工作积极性。增加护理工作的运行效率，提高护理人员的职业技能，推动护理工作的良性发展，量化考核是通过分数

表明护理人员在护理活动中的绩效。通过绩效护理人员树立了竞争意识和以病人为中心的服务意识。总而言之量化绩效考核对护理工作有很大的积极推动作用，值得推广。

‌参考文献:  1、任凤荣，朱记芬，罗红蕊基层医院临床护理人员量化绩效考核的体会（j）中华护理杂志。2004.39（4）:1049-1050.

‌2、王咏菊，彭碧娥，临床护理人员量化绩效考核的做法与体会（j）医学信息（上旬刊），2008.21（9）:1643-1644

‌3、龚子霞GONGZI-XIA绩效考核在基层医院护理管理中的应用（j）四川医学 2012.33（10）:1860-1861