目前，北京市属三级医院年急诊量235万人次，有调查显示，急诊就诊患者中，非急症患者比例约占30%-50%，个别达80%。大量非急诊患者占用了有限的急诊资源，造成就医人数攀升、环境拥挤。

按病情分四级 急重症优先看

急诊预检分诊是急诊就诊的首要环节，是根据患者的症状和体征，区分病情的轻重缓急及隶属专科，进行初步诊断、安排救治的过程。

北京市医管局提出，在本市提供急诊服务的20家市属三甲医院，统一开展急诊预检分诊分级就诊，并将患者分为“濒危、危重、急症和非急症”1-4级分级管理，遵循从重到轻、从病情迅速变化到相对稳定的原则，合理安排患者就诊顺序，优先处理较重病人。有条件的医院应尽量安排各级别患者的就诊通道和救治区域互不干扰、分区管理。

1级患者病情濒危、随时可能危及生命，如出现心跳呼吸骤停、休克、明确的心肌梗死、癫痫持续状态等症状，将即刻进入复苏室或抢救室进行抢救；

2级患者病情危重或迅速恶化、存在生命危险，如严重呼吸困难、昏睡、急性脑卒中、ECG提示急性心肌梗死、活动性或严重失血等，一般会在10分钟内进入抢救室进行救治；

3级患者病情急、存在潜在的生命威胁，如急性哮喘、吸入异物、吞咽困难、持续呕吐、胸腹痛、轻中度外伤、轻中度出血等，将先于4级非急症患者优先诊治，候诊时间大约30分钟左右；

4级患者为非急症，病情程度一般，如无危险特征的轻微疼痛、不需要缝合的小的擦伤、稳定恢复期患者复诊、仅开具医疗证明等情况。这类患者将根据指引顺序就诊，等候时间较长。

专人动态评估候诊者病情

为保障患者在医院得到科学、公平、安全的急诊预检分诊，北京市医管局推出相关保障。安排经验丰富的人员从事急诊预检分诊工作，并组织急诊相关的所有医务人员，进行全员专项培训。

采用专业仪器采集生命体征，包括心率、血压、血氧饱和度等，同时医务人员会结合患者的病史、症状、体征，做出最终科学的分级及隶属专科。

对3级、4级患者，在候诊区等候时，调派专门的医务人员定期进行巡视，对候诊患者的病情及潜在的危险动态评估，根据最新评估情况再次调整分级，保证患者生命安全。患者如有突发不适，也请及时告知医务人员，以便及时采取相应的医疗护理措施。

20家市属医院名单

首都医科大学附属北京友谊医院

首都医科大学附属北京同仁医院

首都医科大学附属北京朝阳医院

北京积水潭医院

首都医科大学附属北京天坛医院

首都医科大学附属北京安贞医院

首都医科大学附属北京世纪坛医院

首都医科大学宣武医院

北京清华长庚医院

首都医科大学附属北京中医医院

首都医科大学附属北京儿童医院

首都儿科研究所附属儿童医院

首都医科大学附属北京妇产医院

首都医科大学附属北京胸科医院

首都医科大学附属北京口腔医院

首都医科大学附属北京佑安医院

首都医科大学附属北京地坛医院

首都医科大学附属北京安定医院

北京回龙观医院

北京老年医院