这将惠及我国4亿高血压、糖尿病患者。2019年政府工作报告指出，做好常见慢性病防治，把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销。但具体报销多少并未写明。数日后，总理再次提及慢性病患者用药，并明确了50%的报销比例。

　　全国政协委员、上海中医药大学附属曙光医院主任医师蒋健近日在接受21世纪经济报道记者采访时认为，慢性病最终主要造成心脑血管疾病，死亡率高，医疗费用高，影响患者生活质量和寿命，为国家、家庭带来较重的经济负担。

　　“国家一直很关注慢性病，此前患者有慢病补助，门诊用药报销50%后，患者负担会进一步减轻。”3月15日，患糖尿病16年的马魏(化名)告诉记者。

　　除此之外，“一老一小”问题也得到了总理的关注。李克强指出，养老、托幼服务有困难，应引起更高的重视。要创新机制，对接群众需求，发挥社会力量作用，加大政府扶持力度。

　　“挥之不去”的慢性病

　　自马魏于2002年被确诊为糖尿病，已经过去了整整16年。漫长的病史，让他成了糖尿病的“半个专家”。

　　“我应该算是年纪轻轻就得病的，确诊的时候30岁出头，过去大家对糖尿病的了解还不多，当时我心情很差，以为自己的人生要完了，还撕了很多家人给我买的治疗书。现如今再看，身边的糖尿病患者太多了，还有好多人血糖高，甚至小儿糖尿病也越来越多。”马魏告诉记者。

　　糖尿病是由于各种原因造成胰岛素分泌不足，或胰岛素抵抗，而引起血糖升高的一种疾病。以现如今的医学手段，糖尿病无法根治，会终身跟随患者，患者需要通过注射胰岛素、服用药物等方式稳定血糖，控制病情。

　　但这并不代表糖尿病不危险。马魏表示，糖尿病的可怕之处在于涉及全身的并发症，伤害心脑血管、眼底、四肢、肾脏等，严重者危及生命。脑梗、心梗、尿毒症、眼失明都可能由糖尿病所导致。“在医院我曾认识一病友，因糖尿病足而不得不选择截肢。”

　　糖尿病是典型的慢性病之一，也具备了慢性病的几大特点：不传染、病程长、病情迁延不愈。以糖尿病、高血压、慢性呼吸系统疾病为代表的慢性病是我国人民健康的最主要威胁，已成为重要的公共卫生问题。

　　数据显示，2015年，我国慢性病导致的死亡占我国总死亡的87.2%，导致的疾病负担占总疾病负担的81.3%。随着人口老龄化，我国慢性病患病率和疾病负担还将持续上升。

　　用药入医保或8月落定

　　伴随慢性病患者的，或是终身用药。

　　马魏向记者列举了自己在治病上的开销：每天早、中、晚饭前各要注射一次胰岛素，睡前需再注射一次；为了防止并发症，要服用降血脂等药物，每月用药平均需要500元。此外，糖尿病需要定期复查，如果去一线城市的大医院做全面检查，一次可能就要2万元。

　　“国家有慢病补助，在本地指定医院买药能报销。我的病情控制得比较好，一些严重的病友要比我多吃很多种药，开销自然更大。慢性病门诊用药报销50%，利好患者，减轻了我们的负担。”马魏表示。

　　深圳市慢性病防治中心主任余卫业认为，糖尿病、高血压既是一种疾病，又是心肌梗死和脑卒中等许多疾病的危险因素，控制好血压、血糖对于降低它们的发生有重要意义。我国是脑卒中大国，将糖尿病、高血压等门诊用药纳入医保，对于保障我国人民健康，降低伤残，十分重要。

　　事实上，慢性病用药入医保的速度要比想象中更快。3月13日，国家医保局公布《2019年国家医保药品目录调整工作方案(征求意见稿)》，调入药品中就包含了慢性病用药。按照时间表，2019年6-7月进入谈判阶段，8月即可发布谈判准入目录。

　　余卫业则表示，做好慢性病防控需要政府主导、多部门协作、技术部门支持和全社会共同参与。不仅要做好治疗，更要关口前移，做好健康人群预防、高危人群危险因素逆转，保障全民健康。

　　在社区解决“一老一小”问题

　　除了看病就医，“一老一小”也是今年全国“两会”的民生热点。

　　目前，我国老龄化速度快，60岁以上人口约有2.5亿人，65岁以上约有1.7亿人，6岁以下儿童有上亿人。他们的服务问题涉及绝大多数家庭，但我国在这方面却供给不足。“全面两孩”政策实施后，托幼难更为突出。而养老机构能提供的服务是：每百人只有三个床位。有大城市统计，可能要到90岁后才能等到养老床位。

　　根据政府工作报告，要大力发展养老特别是社区养老服务业，加快发展多种形式的婴幼儿照护服务，支持社会力量兴办托育服务机构。

　　但即便继续加大发展力度，可能还是跟不上需求增长速度，怎么破？3月15日，李克强肯定了社区养老托幼服务。他表示，这样可以做到就近可及、普惠公平，只要安全可靠，大家是欢迎的。所以要创新机制，对接群众需求，发挥社会力量作用，加大政府扶持力度。例如，提供公租房，让从事助餐助行、日间照料、康复、老年大学等社会力量免费使用，还可以给予水电气的费用减免，可以减税免税。

　　同时，李克强指出，社区工作人员、政府有关部门要保障公平准入，把主要力量放在公正监管上，确保这些服务安全可靠，对违规的要坚决逐出市场，让老人、孩子、家庭都放心安心。

　　在业内人士看来，发展社区养老托幼已成为共识。国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉曾表示，从国情来看，做好老年护理和老年照护，机构护理不是主要方向，而在社区和家庭。近日接受21世纪经济报道记者专访的全国政协委员、中国人口与发展研究中心主任贺丹也表示，若想在花钱较少的情况下切实解决问题，可以鼓励家庭“托育点”的建设，基于邻里间信任，就近方便婴幼儿托管。

　　关于0-3岁托育，民主党派也纷纷建言，呼吁国家尽快明确顶层设计，深挖社区和非营利部门在提供儿童和家庭服务中的潜力， 鼓励企业自己或与邻近社区合作开办托育机构。

　　记者了解到，相关部门一直在研究0-3岁的托育政策，应该很快就会有这方面的政策意见出台。