在无影灯下连续手术10多个小时,乔军波的眼睛布满血丝,为了分离干净病变组织和细小的神经纤维,每台手术都是耐心与毅力的挑战,然而每年长达10个小时以上的手术,会有三十多台。医者仁心,不管面对的是呱呱坠地的婴儿还是年过花甲的病患,他用实际行动诠释了什么是“铁肩担道义”。
郑州大学第三附属医院(省妇幼保健院、省妇女儿童医院)血管瘤外科主任乔军波受到过不少赞誉,患者从全国各地慕名而来,因为他是患者的“希望”。所谓的医患和谐关系,在他眼里就是将心比心,作为医生,高超的医术非常重要,但是以一颗真诚的心对待患者更加重要。坚守初心,守护健康,是他对自己永远不变的要求。
4岁孩童患病 千里寻医获新生
从甘肃到郑州,一千多公里的距离,4岁多的小男孩轩轩(化名)跟着父母不远千里,来到郑州大学第三附属医院。原来,轩轩刚出生不久,妈妈便发现他会阴部有一个小小的肿块,像一颗小绿豆那样大,轩轩的父母一开始并未太过在意,可是随着时间的推移,轩轩妈妈发现这个小肿块一直生长。
经过当地医院检查,医生告诉轩轩妈妈,孩子患的可能是血管瘤,当时轩轩太小,医生没有给出确切的治疗方案。四年间,轩轩会阴部的肿块不停地生长,不断侵犯着轩轩会阴部的肌肉和神经,轩轩的父母也从来没有停止过寻医的脚步。
经过多方打听和确认,他们得知郑州大学第三附属医院血管瘤外科主任乔军波在治疗各个部位的静脉畸形方面有着丰富的经验。
就诊后,乔军波确诊轩轩患有海绵状血管瘤(静脉畸形),并立刻为轩轩做了相关检查,检查结果显示,病变包绕双侧精索,侵犯阴茎海绵体,累及耻骨肌及重要神经和血管。乔军波表示,需要尽快进行手术,以防病变范围继续扩大,进一步侵犯周围正常组织,并向轩轩的父母讲解了具体的手术方案。
1月24日,一切准备就绪,一场与病魔的战斗拉开序幕。乔主任在术中仔细地把血管和神经一根根分离出来,将病变部位完整切除,并保留了重要神经、血管和肌肉,整个手术过程中出血量仅有10ml。手术过后,在血管瘤外科全体医护人员及家属的悉心照料下,轩轩已逐渐康复。
婴幼儿血管瘤或与外部环境有关
据了解,血管瘤并非受遗传因素影响,或与环境污染有关,诸如食品、空气、水源、手机电脑辐射等。
“现在血管瘤的发生率很高,患有血管瘤是不可怕的,关键要及时治疗。如果放任不管,以后对孩子的危害更大。”乔军波说。
据了解,有些血管瘤患儿得病后,一年之内,瘤体会不断增长,而有些患儿的瘤体不会增长。有人会误以为,这种不长大的血管瘤是不会继续发展的,以后随着年龄的增长会慢慢消失。可是事实证明,即使是不长大的血管瘤,也不会随着年龄增长而慢慢消失。
“目前毛细血管瘤的治疗不需要手术,需用硬化剂注射到瘤体局部,瘤体自己就会消失。但治疗有一定的技术门槛,如注射位置不对就会完全无效。”乔军波说。
乔军波介绍,血管畸形、淋巴管畸形初期症状不明显,治疗不及时、方案不合理极易导致病情加重或复发。而血管瘤在治疗上相对容易,如果发现得早且治疗及时,可以保证完全根治。
他称,一般血管瘤多发于出生3个月内的婴幼儿,外部看患处皮肤呈草莓状或海绵状。血管瘤治疗期的原则就是越早越好,治得越早越不会留瘢痕。
射频消融治疗静脉曲张
静脉曲张是成人四肢血管常见病之一。据介绍,静脉曲张分6个级别,最严重的会导致皮肤发黑溃烂。多发生于有静脉曲张家族史、长期腹压高、体重超重、孕妇、长期站立或久坐不动、不爱运动、吸烟、患有深静脉血栓的患者。
乔军波说,之前一名50岁左右的病患,看病时行走艰难,提起裤腿一看,静脉曲张已导致腿部大面积溃疡。由于整个溃疡面已经形成1年有余,整条小腿的皮肤已经呈树皮样,患者下肢无力,活动后酸困、疼痛,于当地医院 换药效果欠佳,创面经久不愈,严重影响了患者的日常生活。
“我科在省内率先开展静脉曲张微创治疗,效果显著,症状缓解迅速,创伤小,康复快,积极完善术前检查,排除手术禁忌,后对症给予左下肢大隐静脉射频消融闭合术+经皮静脉栓塞硬化术,术后经过数次换药,溃疡面大部分已经愈合。”乔军波说。
据悉,静脉腔内射频消融闭合术优点是局部麻醉、术后无并发症、术后直接下床、随治随走、几乎无痕迹、能根治。
他介绍,该技术是一种国际上优选推荐的新型治疗大隐静脉曲张的方法,原理是局部产生足够的热量作用于静脉壁,引起胶原质收缩、内皮细胞裸露,从而导致静脉壁增厚,管腔收缩、迅速机化并形成纤维条索,最终使静脉闭合。
鼓励患者战胜病魔
去年,在北京一所高校任职的明明(化名)计划外出旅行,旅行前做了详尽的体检。让她意外的是,体检结果显示她体内的血管瘤呈肆意生长态势,且不确定是否长入坐骨神经,若不进行手术,后果不堪设想。
“我本要徒步走上山巅,却在下一秒跌入谷底。”明明说,她向领导请了长假从北京来到郑州,慕名来到郑州大学第三附属医院血管瘤外科,找到了乔军波。“乔主任向我详细介绍病情以及治疗方案,并询问我的保险情况,安排我入院。”明明回忆说,治疗前乔主任看出她很害怕,给了她莫大的鼓励,甚至在治疗的同时分散她的注意力。
明明的手术进行了10多个小时,且非常成功。她说,“乔主任不但医术高超,且对病人的关心无微不至,无愧医者仁心。”
明明说,她曾向乔主任表示感谢,乔主任告诉她,“从医者,不求成为一代名医,但求能让患者祛除病痛,早日康复。”