□胡大一

　　多年来，我国一直努力提升高血压的知晓率、治疗率和控制率，但高血压的患病率仍在逐年快速增加。要遏制这种形势，就要从源头着手，开展全民高血压预防。

　　引发高血压的因素有很多。40%的高血压与钠盐摄入过多相关。如果能做到限盐，每人每日摄入量不超过5克，很多高血压都能得到有效的预防。

　　除了盐摄入过多，缺少运动、饮食不合理、超重与肥胖也是引发高血压的重要因素。

　　做好全民层面的高血压预防，需要改变不健康的社会环境和不健康的个人生活方式。比如，近年来，各地广泛发放盐勺来推动限盐措施，但很多上学、上班的人不常在家吃饭。因此，推动学校、企业、机关开展“健康食堂”行动很有意义。

　　相关企业与学会在推广“替代盐”方面也做了很多积极的工作，但如何使之获取更方便、价格更实惠，便于人们找得到、用得起是要解决的问题。

　　食品标签制度的建立便于公众知晓加工食品中钠盐的含量，让公众吃得明白。

　　做好全民层面的高血压预防，既需要政府、企业、学会、个人多方参与合作，形成合力，也要分解责任。比如食品标签制度和食品安全监测显然应该政府主导；健康食堂需要得到教育主管部门、学校、机关、企业的重视；“替代盐”的研发推广需要政府、企业和学会的通力合作。

　　芬兰经过35年的奋斗，总死亡率下降50%，冠心病死亡率降低80%。芬兰虽面临人口老龄化的问题，但不吸烟、无高血压、无高胆固醇的人口比率却显著增加。政府主导，各方参与，全民饮食习惯发生了全面的改变。早餐吃黄油的人口从90%以上降低到10%～15%；蔬菜、水果的摄入增多，更多人消费低脂或脱脂奶；吸烟率有了明显下降，全民健康运动更为广泛普及。

　　只有防患于未然、以预防为目标的医学才是公正公平的医学，才是可持续发展的医学。控制高血压要走“预防医学”道路。

　　作者简介：胡大一，博士生导师，国际欧亚科学院院士，中国控烟协会会长，北京大学人民医院心血管病研究所所长，著名心血管病专家